Digitales BGM – Bisherige Erkenntnisse & Studien

In den bisher vorliegenden Kapiteln wurden die Auswirkungen der Digitalisierung auf unsere Arbeitswelt und der Wandel von vorwiegend physischen hin zu einer steigenden psychischen Belastung der Arbeitsplätze aufgezeigt. In diesem Kapitel wird die Frage aufgeworfen, welche Möglichkeiten die Digitalisierung auf die Bewältigung der veränderten Belastungen ermöglicht und welche Potenziale sich hierbei für ein digitales BGM ergeben. Hierzu soll zunächst ein Verständnis dafür geschaffen werden, was grundsätzlich unter diesem Begriff zu verstehen ist und welche Instrumente in diesem Kontext einem digitalem BGM zugeschrieben werden. Anschließend wird, aufbauend auf den aktuellen gesetzlichen Anforderungen, der Einfluss des neuen Präventionsgesetzes, die Herausforderung für den Datenschutz und mögliche Gestaltungsformen eines digitalen Arbeitsschutzes näher beleuchtet. Ferner wird auf bestehende Instrumente am Markt eingegangen und die dazu vorliegenden wissenschaftlichen Erkenntnisse um deren Wirksamkeit vorgestellt. Im Rahmen einer kritischen Gegenüberstellung sollen Chancen und Risiken der digitalen Gesundheitsförderung herausgearbeitet und abschließend Erfolgsfaktoren für eine Digitalisierung des BGM aufgezeigt werden.

Durch die zunehmende Digitalisierung der Arbeitswelt, steigt auch der Druck auf die Mitarbeiter. Alles wird vernetzter, Informationen stehen orts- und zeitunabhängig zur Verfügung. Welche Auswirkungen dies auf die Gesundheit der Mitarbeiter hat und welche Belastungsformen sich hieraus ergeben, wurden bereits intensiv erörtert. Doch was bedeutet die Herausforderung der Arbeit 4.0 für das BGM? Geht es darum die Mitarbeiter leistungsfähig zu halten, damit sie immer produktiver werden? Dreht man das Hamsterrad immer schneller, gibt es zwei Varianten. Entweder Man trainiert den Hamster, damit er der steigenden Geschwindigkeit standhält oder man betrachtet es von einer anderen Perspektive und überlegt sich, wie man das Hamsterrad sich langsamer drehen lassen kann. Was gesunde Arbeit in der digitalen Arbeitswelt bedeutet, wurde in der aktuellen Studie „#whatsnext – Gesund arbeiten in der digitalen Arbeitswelt“ durch das Institut für Betriebliche Gesundheitsberatung (IFBG) in Kooperation mit der Techniker Krankasse und dem Personalmagazin untersucht. Aus Sicht der befragten Unternehmen werden die Mitarbeiter aufgrund der zunehmenden Digitalisierung immer mehr und komplexere Aufgaben bewältigen müssen. In diesem Zusammenhang wird lebenslanges Lernen als wichtiges BGM-Ziel die höchste Priorität beigemessen. Es reicht nicht aus Mitarbeiter nur körperlich fit zu halten. Auch die geistige und psychische Fitness zu erhalten ist ein zentraler Punkt. Für die BGF spielen die Themen Burnout und permanente Erreichbarkeit eine immer untergeordnete Rolle, da der salutogenetische Ansatz immer verbreiteter wird. Nicht die krankheitsvermeidenden, sondern ressourcenstärkenden Maßnahmen nehmen an Bedeutung zu. Jedoch hat ein Drittel der befragten Unternehmen aktuell noch kein eigenes Personal für die BGF (IFBG, 2017a, S. 6-7). Digitalisierung des BGM bietet hier die Chance durch Personalisierung der BGF und einer zeit- und ortsunabhängigen Angebotsnutzung, was eine kostengünstigere sowie bedarfsgerechte Maßnahmenplanung ermöglichen kann (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 3). Doch ab wann spricht man von einem digitalem BGM und welche Instrumente bietet es? Sucht man im Internet nach digitalem BGM, findet man zwar eine Vielzahl an Artikeln, eine Definition bleibt jedoch häufig aus. Das Corporate Health Netzwerk (2017) schreibt hierzu auf seiner Internetseite: „Unter digitalem BGM versteht man den Einsatz computergesteuerter Gesundheitslösungen innerhalb eines Unternehmens“. Im Rahmen einer Literaturrecherche kamen Matusiewicz & Kaiser zu dem Schluss, dass mit nur 8 deutschsprachigen Publikationen zum digitales BGM ein Mangel an wissenschaftlichen Forschungsarbeiten und Studien, inklusive Evaluierungsinstrumente, besteht (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 5). Aus diesem Grund nahmen sie einen eigenen Definitionsvorschlag vor:

Die Vorteile durch den Einsatz digitaler Instrumente im BGM sind vielfältig. In der BGF spielen insbesondere Gesundheits-Apps, Wearables und Gesundheitsportale eine zentrale Rolle (IFBG, 2017a, S. 7). Hier helfen vor allem spielerische Ansätze (auch Gamification genannt) zur Bildung von Gruppendynamik, was wiederum positive Effekte auf die Unternehmenskultur haben kann (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 3). Eine schnelle und einfache Informationsverfügbarkeit von Gesundheitsförderung durch die Umwandlung von klassischen analogen Maßnahmen in digitale Maßnahmen bietet viele Chancen und ist in der Umsetzung der BGM Bausteine oft eine Erleichterung (Corporate Health Netzwerk, 2017). Die Bürogymnastik bspw. (oder auch bewegte Pause) ist eine bekannte Maßnahme, jedoch auch mit viel Aufwand verbunden. So müssen die Kurse durch einen Verantwortlichen organisiert und mit den Arbeitszeiten der Mitarbeiter abgestimmt werden. Hinzu kommen die Kosten für den durchführenden Trainer und den entsprechenden Räumlichkeiten. Hier können webbasierte Trainingsvideos oder Gesundheits-Apps Abhilfe schaffen.

Profitieren können hier nicht nur internationale Unternehmen mit mehreren Standorten bzw. mit dezentralen Strukturen. Auch KMU-Betriebe können von den digitalen Lösungen profitieren. Eine vereinfachte Gesundheitskommunikation oder die digitale Evaluierung durchgeführter Maßnahmen reduziert langfristig den Aufwand der Maßnahmen. Dies soll die Integration der gesundheitlichen Thematiken im Unternehmen nicht nur langfristig fördern, sondern auch über die Unternehmensgrenzen hinaus Wirkung entfalten. Der Wirkungsbereich der digitalen Lösungen kann vom Mitarbeiter in seinen privaten Lebensbereich mitgenommen werden, was sich positiv auf sein grundsätzliches und alltägliches Gesundheitsbewusstsein/ -verhalten auswirken kann (Corporate Health Netzwerk, 2017). Anwendungsbeispiele können hier das Tracking des Aktivitätsverhaltens, der Schlafdauer und des Stresspegels sein. In diesem Zusammenhang birgt diese Messung, Aufzeichnung und Speicherung der Gesundheitsdaten/ -aktivitäten aber auch Herausforderungen. Denn Gesundheitsdaten sind ein sensibles Gut und erlauben den Rückschluss auf das Freizeitverhalten, den Tagesrhythmus und körperliche wie emotionale Befindlichkeiten der Mitarbeiter. Ein Missbrauch bspw. zu arbeitsrechtlichen Zwecken muss durch den Datenschutz und die entsprechenden Datenschutzrichtlinien vorgebeugt werden (ebd.).

Darüber hinaus bietet dBGM auch eine Steuerungs- und Verwaltungsfunktionalität, was zur Kostenreduzierung führt und die Akteure im BGM entlastet. Kombiniert mit den analogen Maßnahmen profitieren Mitarbeiter zusätzlich durch ein vielfältigeres Angebot der Gesundheitsförderung (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 3). Es gibt verschiedene digitale Instrumente, die das BGM ergänzen können. Wesentliche dBGM-Instrumente sind Wearables, Online-Coaching-Plattformen, Gesundheitsplattformen, BGM-Komplettsysteme und Gesundheits-App (siehe Abb.12).

Egal ob beim Sport, auf dem Weg zur Arbeit oder beim wöchentlichen Einkauf. Eines der größten Marktforschungsinstitute, die GfK, kam in einer repräsentativen Umfrage zu dem Ergebnis, dass bereits jeder vierte deutsche Internetnutzer auf Gesundheits-Apps oder Fitness-Tracker setzt (GfK, 2016). Hinzu kommt, dass ca. 60% aller heruntergelad nen Gesundheits-Apps aus den Bereichen Gewichtsverlust, Fitness und Bewegung sind (Deloitte, 2014, S. 9). Im Laufe des nächsten Jahres soll der Markt nochmal deutlich an- steigen. Die Beratungsfirma research2guidane berechnete, dass 2018 weltweit 3,4 Mrd. Smartphones genutzt und auf 50 % dieser Geräte Gesundheits-Apps installiert sein werden (research2guidance, 2013, S. 7). Die Bereitschaft zur Nutzung ist also gegeben, dass dBGM muss diese Ausgangslage nun intelligent nutzen. Allgemein umfassen Gesundheits-Apps (auch Health-App oder Fitness-App genannt) Bereiche wie Lifestyle, Ernährung, Psyche und Fitness. Abrufbar sind diese meist auf mobilen Endgeräten wie dem Smartphone oder Tablet. Die Anwendungsszenarien sind dabei ganz unterschiedlich und die Funktionalitäten kann bspw. die Vitaldatenerfassung, -speicherung und -auswertung umfassen. So lassen sich z. B. zurückgelegte Schritte und Schlafphasen auswerten. Aber auch andere Vitaldaten wie die Herzfrequenz können eine Rolle spielen (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 4). Die Datenauswertung ermöglicht dann eine individuelle Unterstützung zum gesundheitsförderlichen Verhalten durch nutzerorientierte Informationen wie regelmäßige Gesundheitstipps und können so die Motivation anregen. Als Verstärkende Maßnahmen können Erinnerungsmeldungen der Gesundheits-Apps auf den mobilen Endgeräten erscheinen. Des Weiteren werden durch Gamification spielerische Anreize gesetzt. So können virtuelle Wettbewerbe und Vergleiche mit anderen App-Nutzern zur Motivationsanregung verwendet. Anbieter wie das Mannheimer Unternehmen Vitaliberty bringen diese Ansätze mit ihrer App „moove“ und „Fits“ in die Unternehmen. So können abteilungsübergreifende Wettbewerbe ausgetragen werden, indem bspw. Schritte gesammelt werden (siehe Abb. 14). Gegenstand der Wettbewerbe könnten allerdings auch andere gesundheitsförderlichen Themen wie Wasser trinken oder eine gewisse Zeit im Stehen zu arbeiten sein.

Die Visualisierung der Gesundheitsdaten bei Gesundheits-Apps soll dazu führen dazu, dass die Wahrnehmung für gesundheitsförderliches Verhalten geschult wird (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 4). Allerdings ist nicht jede Gesundheits-App für den Einsetz im dBGM geeignet. Hierbei muss eine Abgrenzung zu Medizin-Apps wie beispielsweise „Cardio Secur“ erfolgen, welche das Smartphone oder Tablet mit den dazugehörigen Elektroden in ein mobiles EKG-System verwandelt (Cardio Secur, 2017). Auch reine Lifestyle-Apps wie „Men’s Health“ oder „Runtastic“ sind dem dBGM weniger zuzuordnen (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 4). Bislang ist der Nutzen von Gesundheits-Apps im dBGM aufgrund fehlender Wirksamkeitsüberprüfung noch eingeschränkt und meist auf Pilotprojekte bezogen. Jedoch ist davon auszugehen, dass die Qualität der Angebote weiter steigen und bestehende Datenschutzprobleme gelöst werden, wodurch sich ein Mehrwehrt für die Unternehmen und Mitarbeiter ergeben wird (Walter & Mess, 2017, S. 77).

Wie bereits erläutert, können Endgeräte wie Smartphones als Bedienelemente für weitere Geräte genutzt werden. Tragbare Sensoren (auch Wearables genannt), zählen zu diesen digitalen Lösungen und lassen sich auch im Rahmen der BGF nutzen. Viele Geräte funktionieren eigenständig, wobei ein Großteil sich über Bluetooth mit einem Smartphone verbinden lassen. Eine Kombination der Wearables mit dem Smartphone, anderen Apps oder Social Media wie Facebook kann sogar sinnvoll sein, da die erfassten Daten so umfassender und spielerischer genutzt werden können (Walter & Mess, 2017, S. 78). Grundsätzlich sind sie mit einem Minicomputer ausgestattet und lassen sich am Körper tragen. Ob intelligente Uhren, Brillen oder Armbänder, bis hin zu intelligenten Schuhen (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 4).

Ähnlich wie beim Smartphone oder Tablet stehen für die Wearables oft Apps aus den Bereichen Lifestyle, Fitness oder Gesundheit zur Verfügung, welche eine dauerhafte und individuelle Gesundheitsförderung/ -überwachung ermöglichen (siehe Abb. 15) (ebd.). Das Gesundheitsverhalten und die Motivation der Nutzer zu steigern ist nicht nur für die Unternehmen interessant. Die AOK Nordost bspw. bezuschusste als erste Krankenkasse den Kauf elektronischer Fitnessmesser, wie z.B. der Smartwatch von Apple mit bis zu 50 Euro (AOK Nordost, 2017). Kritisch anzumerken sind jedoch die Unterschiedlichen Qualitätsunterschiede der Geräte, was nicht selten Auswirkungen auf die Validität der erhobenen Daten hat. Günstige Exemplare fangen bereits schon bei 10 bis 20 Euro an, wohingegen Topmodelle wie die Apple Watch oder Samsungs Gear 3 weit über 300 Euro kosten (Walter & Mess, 2017, S. 78). Es bedarf daher einer umfassenden Wirksamkeitsprüfung der Geräte und Apps bevor sie zur BGF eingesetzt werden (ebd.).

Gesundheitsportale können in Form eines Intranets oder eines Wikis gesundheitsrelevante Informationen sowie Angebote bereitstellen. Grundsätzlich kann hierbei zwischen unternehmensexternen und unternehmensinternen Angeboten unterschieden werden (Walter & Mess, 2017, S. 79). In diesen Gesundheitsportalen können bspw. aktiv Diskussionen zu verschiedenen Gesundheitsthemen geführt und für den individuellen Informationserwerb genutzt werden (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 4). Inhalte können des Weiteren Webinare, Inlinekurse oder auch Selbsttests sein. In diesem Zusammenhang kann eine Datensammlung sowie Datenauswertung erfolgen, um eine zielorientierte Gesundheitsförderung mit individuellen Angeboten zu gewährleisten (ebd.). Die Bereitstellung der Plattform außerhalb des Unternehmens kann durch Drittanbieter wie Dacadoo, Profession Fit oder diverse Krankenkassen.

Online-Coaching Plattformen wie Brainjoin, CAI World oder Justme, aber auch Employee Assistance Programs (EAP) wie Talingo EAP (ehemals CarpeDiem24) oder Corrente sind Angebote, die zur externen Mitarbeiterberatung und zur Beratung bei beruflichen sowie privaten Problemen genutzt werden können (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 4). Die Möglichkeiten sind hierbei vielfältig. Egal ob online- oder offlinebasierend, persönlich oder anonym, vom Arbeitsplatz aus oder von zu Hause. Auch die Kommunikationsformen unterscheiden sich bei diesen Angeboten, so können virtuelle oder mobile Coachings per Livestream, Chat, Mail oder Telefon erfolgen. Externe Fachexperten stehen dann den Mitarbeitern beratend zur Seite, in Echtzeit oder zeitversetzt, je nach Leistung. Ziel der Online-Coaching-Plattformen und EAP sind es die Selbsthilfemöglichkeiten der Mitarbeiter zu fördern und eine schnelle Verfügbarkeit zu gewährleisten. Insbesondere durch die Möglichkeit der Anonymisierung wird die Beratung zu gesundheitlichen Belastungsfaktoren eher angenommen (ebd.).

Unter BGM-Komplettsystemen als Managementplattform beinhaltet zum größten Teil die zuvor genannten digitalen Instrumente. In diesem Anwendungstool werden die Einzelmaßnahmen und einem Dach gebündelt und können als Software oder webbasiert zum Einsatz kommen. Ziel des BGM-Komplettsystems ist es, ein ganzheitliches BGM-System abzubilden. erreicht wird dies, durch das Angebot der verschiedenen Einzelmaßnahmen. In diesen meist online gestützten Systemen werden alle Säulen des BGM vereint (BGF, BEM, Arbeitsschutz/ -sicherheit) (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 5). Als einer der erfolgreichsten Anbieter verspricht die BGM-Plattform des Berliner Unternehmens „machtfit“ seinen Kunden eine deutliche Reduzierung des Aufwandes für ihr BGM (machtfit, 2017). Insbesondere die Organisation, Kommunikation und Auswertung der BGM-Maßnahmen werden vereinfacht und können über das webbasierte System abgewickelt werden. Des Weiteren gibt es zwei verschiedene Zugänge. Einen für Mitarbeiter und eine Ansicht für das Unternehmen selbst, in denen dann alle Gesundheitsthemen gebündelt angezeigt werden. Dies hat den großen Vorteil, dass personalisierte Inhalte angezeigt werden können und auch es können auch eigene Angebote, wie der Betriebssport, auf der Plattform integriert werden (ebd.). Der Funktionsumfang kann sehr unterschiedlich sein und hängt von den Dienstleistern ab. Neben machtfit sind insbesondere, fitbase, EX- PARO und Vitaliberty zu nennen.

Als Ergänzung zu den wesentlichen dBGM Instrumenten ist für diese Arbeit, unter dem Aspekt der Prozessoptimierung im BEM durch die Zuhilfenahme digitaler Medien, auch das Angebot an BEM-Komplettsystemen interessant. Entgegen den BGM-Komplettsystemen bauen diese jedoch nach erster Recherche auf Basis von ERP Systemen wie bspw. MS SharePoint oder SAP auf. Hier sind insbesondere das Produkt „vysoft-BEM“ für MS Sharepoint von vykon und „iBEM“ für SAP von iCon zu nennen (vykon, 2017; iCon, 2017). Eine rein webbasierte Lösung, mit einem vom Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) zertifizierten Rechenzentrum, bietet hingegen das Produkt BEM-ExpertenSystem von ITSD Consulting (ITSD Consulting, 2017). Der Vorteil solcher Lösungen liegt in darin, dass die BEM Prozesse digital unterstützt werden, was für die BEM-Beauftragten eine Arbeitserleichterung sein kann. So wird eine vollständige Dokumentation des Verfahrens gewährleistet, wodurch sich Auswertungen und Analysen der BEM-Prozesse erstellen lassen. Verknüpft mit dem bestehenden HR-System und E-Mail-Clients, lassen sich Mitarbeiterstammdaten und Fehlzeiten stichtaggenau importieren und die Kommunikation zwischen BEM-Beauftragten und dem Betroffenen erfassen (ITSD Consulting, 2016).

Durch die zeit- und ortsunabhängige Nutzung von dBGM Instrumenten erhält der das Unternehmen also eine größere Flexibilität und eine flächendeckende Erreichbarkeit im Vergleich zu analogen BGM-Maßnahmen. Dadurch kann das Gesundheitsbewusstsein nachhaltig gefördert und sowohl im betrieblichen, als auch im privaten Umfeld genutzt werden (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 7). Auch wenn sich viele Instrumente noch erst am Markt durchsetzen müssen, gibt es bereits erfolgreiche Umsetzungsbeispiele von dBGM. Der Pharmahersteller Takeda beispielsweise hat in Deutschland alleine vier Standorte in Berlin, Oranienburg, Konstanz und Singen mit ca. 2.000 Mitarbeitern (Takeda, 2017). Nach einer wissenschaftlichen Gesundheitserhebung im Unternehmen, führte Takeda an allen 4 deutschen Standorten die webbasierte BGM-Plattform machtfit erfolgreich eingeführt (siehe Abb. 16).

Hier können die Mitarbeiter bspw. zwischen Gesundheitsangeboten im Unternehmen oder in direkter Wohnortnähe auswählen (IFBG, 2017b). Auch das Unternehmen Garmin nutzt inzwischen seine eigenen Wearables und Gesundheits-Apps um in dem BGM-Markt vorzustoßen. Ursprünglich bekannt für seine Navigationsgeräte, stellt Garmin heute aus seinem „Garmin-Health“-Portfolio in erster Linie für den privaten Consumer-Markt Fitness-Tracker, Smartwatches und Gesundheits-Apps eine Reihe an Produkten zur Verfügung. Nach dem Motto „wer Sport treibt, ist besser im Job“ wurden bei Unternehmen wie Caverion, MediExpert, HERE, Bechtle und Dell de Garmin Health Fitness-Programme in innovativen BGM-Aktionen umgesetzt. Mithilfe des Gamification-Ansatz erreichten die Aktionen Teilnehmerquoten von 75 %. Ziel war es im Wettbewerb gegeneinander anzutreten und jeden Tag 10.000 Schritte zu gehen, welche durch die Wearables gemessen wurden. Bei einem Wettbewerb sanken die Krankheitstage der teilnehmenden Mitarbeiter um 20 % und die körperlichen Aktivitäten stiegen um 20 % (Watzke, 2016, S. 1-3).

Im Juli 2015 nahm das neue Präventionsgesetz die letzte parlamentarische Hürde und soll seitdem zur Stärkung der Gesundheitsförderung und Prävention beitragen. Der Gesetzentwurf setzt auf eine zielgerichtete Zusammenarbeit der Akteure in der Prävention und Gesundheitsförderung. Besonders interessant für das BGM ist dabei, dass die Kranken- und Pflegekassen mehr als 500 Mio. Euro für die Gesundheitsförderung und Prävention investieren müssen. Neben Schulen und Kommunen soll dieses Geld insbesondere in den Unternehmen investiert werden (Bundesministerium für Gesundheit, 2016). Damit sind die Krankenkassen aufgefordert unter Beteiligung der Mitarbeiter und der interner BGM-Akteure, wie die Führungskräfte, die Betriebsärzte sowie der Fachkräfte für Arbeitssicherheit, gesundheitsförderliche Strukturen in den Unternehmen zu schaffen. Erreicht werden soll dies u.a. durch eine Analyse der gesundheitlichen Situation des Unternehmens, um daraufhin Maßnahmen zur Stärkung der gesundheitlichen Ressourcen sowie zur Minimierung der Belastungen zu entwickeln (Hasselmann, 2017, S. 66). Des Weiteren ist die überbetriebliche Vernetzung mit Dienstleistern, Experten und weiteren ergänzenden Akteuren ein Handlungsfeld (ebd.). Von dieser neuen Gesetzgebung kann das dBGM profitieren, da es genau in diese Handlungsfelder mit dem Fokus auf die Arbeitsplätze fällt (Neller, 2017, S. 402). War BGM und Prävention früher noch ein weniger betrachtetes Thema, wird es heute gesetzlich stark gefördert. Durch das Präventionsgesetz stiegen die Ausgaben für Prävention im Vergleich zu 2014 um 70 % (Thienel & Neubauer, 2017, S. 535). Kombiniert mit dem § 3 Nr. 34 des Einkommensteuergesetzes können die Unternehmen durch die steuerliche Förderung der BGF doppelt profitieren, da sie für die Aufwendungen der BGF einmal pro Jahr einen steuer- und sozialversicherungsfreien Betrag von max. 500 Euro pro Jahr beim Finanzamt geltend machen können (Thienel & Neubauer, 2017, S. 535).

Wenn E-Mails und Push-Benachrichtigungen im Minutentakt eingehen, kann dies zu einer ernsten Belastung werden. Die Problematik der ständigen Erreichbarkeit ist bekannt, doch dem Einzelnen fällt es oft schwer, daran etwas zu ändern. Und so werden dann im Urlaub E-Mails gelesen und im Feierabend noch bis weit nach 20:00 Uhr beantwortet. Hier sind die Unternehmen gefragt, etwas daran zu ändern. Wenn konzentriertes Arbeiten nichtmehr gewährleistet ist und die Arbeit von der Freizeit kaum noch getrennt werden kann wird es gefährlich (Haufe, 2017g). Hier kann digitaler Arbeitsschutz Abhilfe leisten. Ziel des digitalen Arbeitsschutzes ist es, ein Arbeitsklima zu schaffen, in dem digitalen Stress gar nicht erst aufkommen kann. Erreicht wird dies durch verbindliche Regeln zur Nutzung von Endgeräten und dem Internet am Arbeitsplatz, aber auch die Erreichbarkeit nach der Arbeit (ebd.). Denn wer den Anforderungen des medialen Stresses nicht gewachsen ist, neigt zu einem gesundheitsgefährdendem Nutzungsverhalten. Dies kann negative Auswirkungen auf das mediale Klima im Unternehmen und in einer verminderten Leistungsfähigkeit resultieren (David, 2013). Früher war der Grundzustand der Technik „AUS“ und heute ist er „AN“. Doch die Medienkompetenzen der Nutzer ist nicht in dem Maße gestiegen, wodurch eine immer größer werdende Lücke entsteht. Diese mit gezielten präventiven Maßnahmen zu schließen ist Aufgabe des digitalen Arbeitsschutzes. Denn welche Auswirkungen die Nutzung digitaler Medien auf die Gesundheit im Unternehmen hat, wird davon bestimmt, wie konstruktiv bzw. destruktiv das mediale Klima ist (Slow Media Institut, 2016, S. 33). Ein konstruktives mediales Klima fördert die Zusammenarbeit im Unternehmen, schafft Innovationen und liefert ein effizientes, produktives Leistungsklima. Hingegen verhindert ein destruktives mediales Klima konzentriertes Arbeiten und behindert die Erholung der Mitarbeiter, was letztendlich zu Stress führt (ebd.). Des Weiteren sollte der Mitarbeiter verstehen können, wie er Medien auswählt, maßhält, abwägt und ausblendet. Hier ist insbesondere das Slow Media Institut Vorreiter und bietet Maßnahmen zur gezielten und frühen Prävention (Slow Media Institut, 2017). In Kooperation mit der TÜV Rheinland wurde hier das Interaktionsmodell Digitaler Arbeitsschutz (IDA) entworfen, welches eine theoretische Grundlage für die Beratung und Weiterbildung im Bereich medialer Gesundheitsprävention bietet (siehe Abb. 17)

Egal ob Schlafstörungen, Rücken-/ Nackenschmerzen, Bluthochdruck, eingeschränkte Leistungsfähigkeit oder Burnout. Die Liste an Krankheiten, welche durch Stress, falsches Sitzen sowie schlechtes Zeitmanagement ausgelöst werden können, ist lang. Das BGM versucht dagegen zu agieren und gesundheitsförderliche Rahmenbedingungen zu schaffen, damit solche Diagnosen vorgebeugt werden (Heering, 2017, S. 329). Doch wie bereits zuvor erläutert sind Rückenkurse, Coachings und andere Maßnahmen oft mit einem hohen Kosten- sowie Zeitaufwand verbunden. Hier können die Instrumente des dBGM Abhilfe schaffen. Doch das Angebot an Gesundheits-Apps und Wearables ist inzwischen stark gewachsen und kaum überschaubar. Auch im Bereich von onlinebasierten Coachings, Gesundheitsplattformen sowie gesundheitsspezifischen Komplettsystemen ist das Angebot vielfältig. Die in Tab. 5 dargestellte Übersicht gibt den BGM-Akteuren einen Überblick zu, im Rahmen dieser Arbeit identifizierten, Produkten, in den Kategorien: Gesundheits-App, Wearable, Gesundheitsplattform, Online-Coaching-Plattform/ EAP sowie BGM-/BEM-Komplettsystemen. Des Weiteren sollen an dieser Stelle vier besonders innovative Produkte näher vorgestellt werden. Diese sollen mögliche Einsatzgebiete von digitalen Medien im BGM in der Anwendung aufzeigen und bei der späteren Konzepterstellung berücksichtigt werden.

Unsere Haut verändert sich bei Stress, was sich die Psychologie in der Stress- und Emotionsforschung zu Nutze macht. Ausgangspunkt ist hierbei die elektrodermale Aktivität als sensibler Beanspruchungsindikator, welche wesentlich von der Aktivität des sympathischen Nervensystems (Sympathikus) abhängt (Spektrum Akademischer Verlag, 2014a).

Eine Änderung der elektrodermalen Aktivität lässt sich über die Änderung des Hautleitwertes messen, auch galvanische Hautreaktion genannt (Spektrum Akademischer Verlag, 2014b). Die Fingerspitzen sind eine der besten Stellen, um den Hautleitwert zu messen. Aus diesem Grund misst „The Pip“ das elektrodermale Aktivität, um Rückschlüsse auf das Stresslevel des Nutzers zu ziehen (Galvanic, 2017b). The Pip lässt sich per Bluetooth mit dem Smartphone verbinden, um mit der dazugehörigen App das Stresslevel zu messen und diesen mental durch Stressmanagementtechniken zu beeinflussen. Die Daten können separat in der hauseigenen Cloud gespeichert und später am Rechner ausgewertet werden, um Fortschritte über längere Zeiträume messen zu können (Galvanic, 2017a).

Während verschiedene Gesundheits-Apps dem Nutzer lediglich eine Anleitung für eine gesunde Körperhaltung geben, kombiniert die Wearable-Lösung The Ergo einen einzigartigen Schultergurt, mit einer Gesundheits-App gegen Nacken-, Rücken und Schulterschmerzen und für eine gesunde Haltung beim Sitzen und im Stehen (Ergo Posture Transformer and Back Support, 2017).

Wie in Abb. 19 ersichtlich, wird der Nutzer in eine aufrechte Position gebracht und so der Nacken und die Schultern entlastet. Eine App unterstützt den Mitarbeiter mit Informationen rund um eine gesunde Körperhaltung und leitet ihn mit Trainingsvideos auf dem Smartphone an (ebd.). Im Alltag kann The Ergo bis zu 6 Stunden täglich getragen werden, um den Nutzer aktiv zu unterstützen (ebd.).

Audi hat veröffentlichte Anfang 2017 ein neues Konzept, welches ein Fitness- und Gesundheits-Monitoring in die Fahrzeuge bringen wird. Mit dem Ziel, dass die Fahrer am Ziel entspannter aussteigen als sie eingestiegen sind, wird zukünftig die Gesundheits-App „Audi Fit Driver“ Vitaldaten via Smartphone, Fitness-Tracker und Sensoren im Fahrzeug selbst, den Gesundheitszustand des Fahrers ermitteln (Audi, 2017).

Erkennt die App bspw. Müdigkeitserscheinungen des Fahrers, greift es aktiv durch Anpassung von Musik und Licht im Fahrzeug ein. Auch können über die Auswertung der Vitalparameter Stress erkannt und durch angeleitete Atemübungen gesenkt werden (ebd.). Dank intelligenter Algorithmen wird die Zuverlässigkeit über die Zeit immer Besser und das System auf den Fahrer angepasst und um Daten wie Fahrverhalten und Lenkbewegungen ergänzt. Gegen Aufpreis kann zusätzlich ein Massagesitz im Fahrzeug verbaut werden, der gezielt gegen Rücken- und Nackenverspannungen vorgeht. Besonders interessant sind die Sicherheits-Features des Systems. Hier werden die Assistenz- und Sicherheitssysteme (bspw. pilotiertes Fahren) mit einbezogen. Solle der Fahrer zum Beispiel das Bewusstsein verlieren oder einen Herzinfarkt erleiden, wird ein pilotierter Nothalt eingeleitet und automatisch der Notruf kontaktiert. Wann die App in die Serienfahrzeuge Einzug erhält, ist leider noch nicht bekannt, könnte im Sinne des BGM jedoch insbesondere für Unternehmen interessant sein, deren Mitarbeiter beruflich mit dem Auto unterwegs sind (Vertriebsmitarbeiter usw.).

Einzelne Bereiche des BGM bzw. die unternehmenseigenen Maßnahmen in einem BGM-Komplettsystem zu integrieren, vermeidet die Bildung von Insellösungen und fördert eine Prozessoptimierung. Des Weiteren tragen digitale Instrumente dazu bei, dass das BGM in KMU implementiert werden kann, da die Maßnahmen mittel- bis langfristig kostengünstiger und vom Aufwand leichter einzuführen sind, als klassische BGM-Maßnahmen (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 12). Das BGM-Komplettsystem EXPARO der Firma WeCARE ist eines war ist eines der ersten ganzheitlichen digitalen Gesundheitswelten für Unternehmen (WeCARE, 2017a). Das Angebot erstreckt sich über ein Gesundheitsmagazin (vergleichbar mit einer Gesundheitsplattplattform), webbasierte Kurse (Ernährung, Rückenschmerzen, Rauchentwöhnung usw.), Schnelltests (bspw. Burnout-Test) langfristige Programme im Bereich Verhaltensmanagement (entsprechend den Vorgaben des § 20 SGB V), Gruppenbereiche zum Austausch mit Kollegen, anonyme individuelle Beratung und einem gesonderten Unternehmensbereich für die internen BGM-Akteure (siehe Abb. 21).

Darüber hinaus lässt sich ein unternehmensinterner Angebotsbereich einrichten, um bspw. auf betriebsärztliche Check-Ups, lokale Suchtberatung oder Laufgruppen im Unternehmen aufmerksam zu machen. Das System läuft uneingeschränkt auf dem PC/Laptop, Tablet und Smartphone (ebd.). Für die mobilen Endgeräte können zusätzlich Gesundheits-Apps installiert werden, die bspw. den Schlaf analysieren, den Mitarbeiter zum Trinken erinnern oder im Bereich autogenes Training sowie progressive Muskelentspannung anleiten (ebd.). Durch BGM-Komplettsysteme gibt es an 365 Tagen einen „Gesundheitstag“ für die Mitarbeiter, unabhängig davon, ob sie zu Hause oder auf Arbeit das Programm nutzen. Wie bei allen Gesundheitsfördermaßnahmen sollten die Mitarbeiter aber auch bei der Planung zur Einführung solch umfangreicher Lösungen beteiligt sein. Des Weiteren sollte darauf geachtet werden, dass sich ältere und jüngere Mitarbeiter in den Voraussetzungen und Bedürfnissen zu solchen Maßnahmen unterscheiden können. Beispiele können hier die Hemmschwelle zu digitalen Technologien und die Einstellung gegenüber Gesundheitsfördermaßnahmen sein (Schirrmacher & Betz, 2017, S. 346).

Eine große Herausforderung vor der das dBGM steht, ist die noch fehlende Kenntnis über das Angebot insgesamt und dessen Qualität. Fehlende Nachweise zur Wirksamkeit können die Unternehmen bei der Einführung von dBGM hemmen oder gar abschrecken, da zunächst nicht klar ist, welche Effekte sich erwarten lassen. Allgemein ist eine zuverlässige Berechnung des ROI im Kontext des BGM bisher schwierig. Dieser reicht oftmals bei Krankenkosten von 1:2, 1:3 oder sogar bis zu 1:5 (Kramer & Bödeker, 2008, S. 5). Insgesamt kann davon ausgegangen werden, dass eine nachgewiesene Wirkung eine Zunahme der Implementierung von dBGM Instrumenten begünstigen würde (Matusiewicz & Kaiser, 2017, S. 27). Im Rahmen der Literaturrecherche wurde ein klarer Mangel an wissenschaftlichen Forschungsarbeiten zum Thema dBGM deutlich. Im Bereich der Wearables bspw. konnte eine Studie zwar nachweisen, dass durch den Einsatz von Fitness-Trackern und Schrittzähl-Apps auf dem Smartphone bei Menschen mit sitzender Lebensweise die Motivation stieg, körperlich aktiv zu sein, jedoch war der Beobachtungszeitraum von 3 Wochen nur sehr kurz (Walter & Mess, 2017, S. 79). Darüber hinaus kam die Deutsche Krankenversicherung (DKV) zu einer ernüchternden Bewertung bezogen auf die Nutzung von Wearables. Von den, im Rahmen einer in Auftrag gegebenen Studie, 2800 Befragten gaben 6 % an ein Wearable zu besitzen. Jedoch nutzten nur noch ca. die Hälfte von ihnen nicht/ nicht mehr. Dabei wurde als Grund insbesondere angegeben, dass die Nutzung auf Dauer zu anstrengend sei bzw. das Gerät auf die geht/ nicht motiviert (Walter & Mess, 2017, S. 79).

Die Technikerkrankenkasse gab über das Universitätsklinikum Freiburg im Jahr 2015 eine Studie in Auftrag, welche zu dem Schluss kam, dass bereits über 65.000 Apps zum Thema „Fitness und Gesundheit“ existieren (Walter & Mess, 2017, S. 77). Auch wenn es bereits viele Gesundheits-Apps gibt, ist deren Nachhaltigkeit und Evidenz kaum erforscht. Jedoch haben ein Team um Prof. Dr. Christian Thielscher und Prof. Dr. David Matusiewicz in ihrer Arbeit „Health Applications for Corporate Health Management“ erste Ergebnisse liefern können (Steigner, Doarn, Schütte, Matusiewicsz, & Thielscher, 2017, S. 450). Einer der zentralen Erkenntnisse war, dass gerade einmal 3 der 12 größten deutschen Unternehmen aktuell Gesundheits-Apps im Unternehmen nutzen. Die dabei eingesetzten Apps waren darüber hinaus nicht evaluiert, was zu den bisher geringen Erkenntnissen in diesem Bereich passt (Steigner, Doarn, Schütte, Matusiewicsz, & Thielscher, 2017, S. 451). Zu ähnlichen Ergebnissen kam auch die Medizinische Hochschule Hannover (MHH), welche eine durch das Bundesministerium für Gesundheit geförderte Studie zu „Chancen und Risiken von Gesundheits-Apps“ untersuchte (MHH, 2016, S. 3). Auch hier kam man zu dem Schluss, dass das Angebot unüberschaubar ist. Ferner wurde kritisch angemerkt, dass in Deutschland die gesetzlichen Krankenkassen und die privaten Krankenversicherungen (PKV) als Anbieter von Gesundheits-Apps noch eine untergeordnete Rolle einnehmen, da das Angebot vornehmlich von privatwirtschaftlichen Unternehmen und privaten Entwicklern bereitgestellt wird (MHH, 2016, S. 78). Auch im im Bereich Qualität und Sicherheit müssten die Gesundheits-Apps noch aufholen. Qualitativ hochwertige Angebote, welche valide Ergebnisse bzw. Informationen bieten sind bisher eher die Ausnahme (MHH, 2016, S. 21). Umfassende Belege für den Nutzen von digitalen Instrumente fehlen bisher, auch wenn es einzelne Hinweise darauf gibt, dass Gesundheits-Apps und Wearables eine positive Auswirkung auf die Zunahme der körperlichen Aktivität, die Anpassung der Ernährung und die Gewichtskontrolle haben können (B·A·D Gesundheitsvorsorge und Sicherheitstechnik, 2016). Hinsichtlich der Wirksamkeit der weiteren Instrumente (Gesundheitsplattform, BGM-Komplettsystem usw.) konnten keine Studien identifiziert werden. Eine umfangreiche wissenschaftliche Evaluation der Instrumente des dBGM scheint daher zwingend notwendig, um Hemnisse bei der Einführung abzubauen und mehr Evidenz zu schaffen.

Abschließend soll nochmal aufgeworfen werden, welche Chancen und welche Risiken mit einem dBGM verbunden sind. Betrachtet man die Abb. 22 näher wird deutlich, dass Chancen in der Flexibilität der Nutzung und der Erreichbarkeit des dBGM liegt. Aber auch geringere Kosten und sowie der Kompetenzerwerb der Mitarbeiter sind Vorteile des dBGM. Durch den niedrigschwelligen Zugang der gesundheitsfördernden Angebote können bei den Mitarbeitern schon früh präventive Lebensstiländerungen initiiert werden, ohne dass das Gesundheitssystem involviert werden muss (MHH, 2016, S. 21). Durch die technischen Möglichkeiten der digitalen Medien liegt ein weiterer Vorteil darin, dass das vermittelte Wissen immer den aktuellsten Daten zugrunde liegt, wohingegen ein zwei Jahre alter Flyer vielleicht schon überholtes Wissen beinhaltet.